杨森生物科技到底有哪些明星产品？
提到杨森生物科技，很多人之一时间想到的是强生旗下的制药板块，但它的生物制剂版图同样庞大。目前在中国上市的核心产品可归纳为四大类：
（图片来源 *** ，侵删）
- 免疫炎症领域：Stelara（乌司奴单抗）、Tremfya（古塞库单抗）
- 抗肿瘤领域：Darzalex（达雷妥尤单抗）、Imbruvica（伊布替尼）
- 抗感染领域：Symtuza（多替拉韦/利匹韦林/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）
- 神经科学领域：Spravato（艾司 *** 鼻喷雾剂）
乌司奴单抗适应症与用药细节
问：乌司奴单抗到底能治哪些病？
答：它同时获批斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎四大适应症。
用药关键点：
- 首次静脉输注后，每8周一次皮下注射，**体重＞100 kg需考虑剂量加倍**。
- 治疗前必须筛查结核与乙肝，潜伏结核需预防性抗结核4周。
- 常见不良反应为鼻咽炎、头痛，**严重感染发生率＜3%**。
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤中的用法
问：达雷妥尤单抗是不是只能用于晚期骨髓瘤？
答：并不是。它已覆盖新诊断、首次复发、三线以后全病程，且与硼替佐米、来那度胺、 *** 组成不同组合方案。
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临床数据亮点：
- MAIA研究显示，DRd方案较Rd方案**降低疾病进展或死亡风险44%**。
- CASSIOPEIA试验证实，D-VTd方案**显著提高完全缓解率至29%**。
古塞库单抗与可善挺的区别在哪里？
两款都是IL-23抑制剂，但古塞库单抗仅阻断IL-23 p19亚基，可善挺则同时抑制IL-12/23 p40亚基。临床差异体现在：
| 对比维度 | 古塞库单抗 | 可善挺 |
|---|---|---|
| 给药频次 | 第0、4周后每8周一次 | 第0、1、2、3、4周后每12周一次 |
| PASI 90应答率 | 第16周约**73%** | 第16周约**68%** |
| 停药后复发时间 | 中位**15个月** | 中位**8个月** |
伊布替尼的耐药机制与应对策略
问：伊布替尼耐药后怎么办？
答：约**30%患者出现 *** K C481S突变**，可换用第二代 *** K抑制剂如阿卡替尼；若伴17p缺失，可考虑BCL-2抑制剂维奈克拉联合方案。
监测建议：
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- 每3个月检测外周血NGS，突变丰度＞1%即提示耐药风险。
- 出现Richter转化时，需活检病理确认并转入化疗联合免疫治疗。
艾司 *** 鼻喷雾剂使用场景与禁忌
问：是不是所有抑郁症都能用艾司 *** ？
答：仅限难治性抑郁发作，且需满足：
- 过去2年内接受过至少2种不同机制抗抑郁药足量足疗程无效。
- 排除精神病性症状、物质滥用、颅内病变。
- 给药后需在医院监测2小时血压、心率、分离症状。
患者最关心的价格与医保报销
目前乌司奴单抗、达雷妥尤单抗、伊布替尼已进入国家医保，报销比例因地而异：
- 北京职工医保：门诊特病后**报销70%-90%**。
- 江苏“双通道”药房：可院外购药，**直接结算60%-80%**。
- 未纳入医保的古塞库单抗，患者可申请“捷享新生”慈善援助，买4赠4。
如何获取杨森生物科技最新临床试验信息？
三个官方渠道：
- ClinicalTrials.gov：搜索“Janssen”+疾病关键词。
- 中国药物临床试验登记与信息公示平台：筛选申办者“西安杨森”。
- 关注“杨森中国”微信公众号，每月更新招募海报。
用药前必须完成的实验室检查清单
不同产品检查项目差异大，整理如下：
- 乌司奴单抗：结核T-SPOT、乙肝两对半、肝肾功能、妊娠试验。
- 达雷妥尤单抗：血型鉴定、血清蛋白电泳、骨髓流式CD38表达。
- 伊布替尼：凝血功能、心电图QTc、HBV-DNA定量。
- 艾司 *** ：尿毒品筛查、甲状腺功能、颅内MRI。
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